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¡Hola Noolero!
Abrimos este espacio en nuestro foro para compartir noticias de interés. Para romper el hielo hoy queremos hablarte de esto…
Sabemos que el IMC es una herramienta limitada (por eso, nosotras dejamos de usarlo hace años) y, sin embargo, sigue siendo el estándar para diagnosticar obesidad. Esto puede llevar a diagnósticos erróneos, tratamientos inadecuados y estigma innecesario.
¿Es hora ya de redefinir los criterios clínicos y diagnósticos de la obesidad?
¡Claro que sí! Y esta misma pregunta se la hizo una Comisión Global sobre Obesidad Clínica. En un reciente artículo publicado en «The Lancet. Diabetes & Endocrinology» proponen un enfoque más preciso, considerando medidas adicionales de grasa corporal y diferenciando entre obesidad clínica (con impacto en la salud) y preclínica (mayor riesgo, pero sin enfermedad activa).
¿Es hora de dejar atrás el IMC como criterio único? ¿Cómo impacta esto en nuestra práctica?
¡Queremos saber qué piensas sobre esto!
Un abrazo ❤Equipo NOOLS
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Hola,
No sé si os habrá surgido en consulta pacientes con padres muy controladores porque su hijo tenga TOC o TCA , en mi caso es un chico con TOC y sus padres me llaman sin que él lo sepa para decirme consejos para el abordaje con su hijo…. me parece fuera de lugar , cómo lo veís?
Gracias
Nina-
Hola Nina!
Yo he tenido bastantes experiencias de ese tipo, con hijos de todas las edades, desde niños hasta adultos. Lo que te puedo decir es que eso no se debe hacer; es decir, podemos entender la preocupación de los padres por sus hijos, incluso que puedan saber o pensar que no nos dicen toda la verdad y que ellos deben aportarnos su visión. Pero no es ético profesionalmente y no se debe hacer SIN QUE EL PACIENTE LO SEPA. Cuando son menores, al tener el consentimiento de los padres (obligatorio) es un poco diferente. Pero en estos casos hay que saber delimitar muy bien la línea con ellos. No olvidemos que nuestro paciente es el hijo, no los padres. Si observamos una necesidad de los padres de explicar, controlar, preguntar… «sin que el hijo lo sepa», deberemos tener en cuenta:
1. La gravedad del caso. Si corre peligro la vida del hijo podríamos saltarnos la confidencialidad.
2. La necesidad real de conocer esta información.
3. Las consecuencias para la relación terapéutica de hablar «detrás» del paciente con sus padres (en nuestro vínculo con él, la confianza, etc).
4. Si la información que pueden aportarnos nos puede sesgar en el abordaje y tratamiento del paciente.
5. La necesidad de trabajar a nivel familiar, la relación familiar y cómo impacta en el paciente, etc.Es un tema muy complejo pero debemos tener muy claro que el vínculo con el paciente es sagrado y no debemos permitir que nada lo rompa (con lo que cuesta a veces crearlo).
Por eso en estos casos lo que yo suelo hacer es (teniendo y valorando todos los puntos mencionados antes) comentar a los padres que sus hijos deben saber que se han puesto en contacto con nosotros por su preocupación; animarles a llevar esta preocupación a consulta para poderla trabajar, hablarlo con sus hijos… pero no debe ser «a escondidas». de alguna manera, hay que comunicarlo. Y a veces me he encontrado madres tan tan insistentes que he tenido que pedirles que no me llamaran más porque estaban poniendo en peligro el tratamiento de su hijo (en este caso, era un adulto), explicándole obviamente los motivos por los que no se debe hacer así y animándola a acudir con él a consulta…Es un tema muy delicado y complejo, sí. Y a veces no es fácil de gestionar.
Ánimo. Espero haberte ayudado un poquito.
Un abrazo,
Griselda
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Hola Nina,
Entiendo que esta situación puede generar incomodidad y dilemas éticos en ti. Es natural que los padres, preocupados por el bienestar de su hijo, quieran involucrarse, pero el hecho de que lo hagan sin su conocimiento puede comprometer la confianza en la relación terapéutica.
Podría ser útil abordar este tema con ellos de manera clara y empática, explicándoles la importancia de la autonomía del paciente en el proceso terapéutico y cómo una comunicación transparente puede favorecer mejores resultados. También podrías explorar con el chico su percepción sobre la implicación de sus padres y, si es pertinente, trabajar en estrategias para mejorar la comunicación entre ellos, con el apoyo de un equipo de psicología, ya que escapa de nuestras competencias.
Es un equilibrio delicado entre respetar la confidencialidad y entender la preocupación de los familiares. ¿Has tenido la oportunidad de plantearles estos aspectos?
No sé qué pensarán otras compis o si se habrán encontrado con algún caso similar. Espero que entre todas podamos encontrar la mejor solución.
Un abrazo,
María H
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