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María muchas gracias por tu respuesta, porsupuesto si este caso puede exponerse a compañeros para comentarlo y ser de ayuda no hay ningún problema, al final no hay datos personales, sin problema.
Quizás necesite reforzar las herramientas o estrategias de comunicación, y la herramienta de migrañas que me comentas.
sus comidas principales son completas y le sacian? ¿Se está hidratando correctamente? ¿Estáis teniendo en cuenta el estado de su microbiota?Respecto a tus preguntas: No da información a la causa de las migrañas, hidratación comenta que es buena, no hay síntomas de disbiosis, Hidratación en principio bien,he intentado un registro de comidas donde exponga brevemente que siente cuando le pasa, pero en el fondo no da pie a propuestas, persona muy cerrada, se comentó el deporte con pequeñas frecuencia pero también muestra negatividad, y respecto a las comidas lo rebate todo:
Si que incidido mucho en la importancia de la saciedad, y disminuir el número de ingestas y hacerlas mas saciantes ( priorizando vegetales, ch complejos principalmente), basicamente porque pequeñas ingestas tan densas y con tanta frecuencia sumado a su poca actividad, lo complica todavía más. Incluso me ha pedido en ultima instancia pesar la comida (cosa que hace años que no me gusta trabajar así con la mayoría de mis pacientes)
pero de verdad que me rebate todo. Y como profesional me voy a casa planteandome realmente si hago bien mi trabajo, pero al final también le he comentado que si no confia en mi criterio es difícil trabajar. Asi que al final he sido claro con ella en cuanto hasta donde puedo ayudarle.
Voy a ver las herramientas que me comentas, y a ponerlo en practica, me has hecho reflexionar con la resistencia al cambio. Y de verdad queréis mas datos de su caso para exponerlo me escribis sin problemas.
Gracias compañer@s
Muy buenas Anabel, gracias por tu respuesta, te lo agradezco y expongo el caso. Que me lleva de cráneo ya bastantes semanas Hola compañeros,
quiero compartir un caso que me está resultando especialmente complicado y me gustaría conocer vuestras opiniones o experiencias similares.Se trata de una paciente en perimenopausia, con sobrepeso y vida sedentaria, que me contactó por “comer demasiado”. Desde la primera entrevista me comentó que necesita comer cada dos horas, porque si no, le aparecen migrañas fuertes. Ha probado medicación, pero afirma que no le funciona y se niega a volver al médico o buscar una segunda opinión, pese a que se lo propuse varias veces.
Realiza 8–9 ingestas al día, muchas de ellas muy densas calóricamente (por ejemplo, varios “snacks” de dátiles con nueces o varios almuerzos con queso y pan). Desde el inicio le indiqué que parte del problema parece tener un componente conductual, y le sugerí derivación a una profesional especializada, pero quiso intentarlo únicamente desde la nutrición.
Tras 4–5 revisiones, me encuentro con una paciente totalmente resistente al cambio: rebate todas las propuestas, no colabora y rechaza cualquier planteamiento. Siento que no hay margen de trabajo efectivo si no hay un mínimo compromiso por su parte.
Me gustaría saber si habéis vivido casos parecidos, cómo habéis gestionado la resistencia y en qué momento habéis decidido poner límites o cerrar el proceso.
Gracias de antemano por leerme y por cualquier aportación.
