En una sociedad obsesionada con la pérdida de peso y los estándares de belleza irreales, es esencial desafiar el enfoque pesocentrista y abrazar la diversidad corporal.
El peso de una persona, su figura, o su estado físico en general, no debería ser un objetivo, sino consecuencias de un cambio en el estilo de vida.
Compañeras nutricionistas, es importante cuestionarnos este enfoque y considerar el impacto que tiene en la salud integral. Está en nuestras manos cambiarlo y esperamos que al terminar de leer esta entrada cuentes con las herramientas suficientes para poder hacerlo.
¿Por qué el objetivo de pérdida de peso puede resultar dañino para la salud?
Por varias razones:
- Para conseguir dicho objetivo se suele recurrir erróneamente a dietas extremadamente restrictivas. Éstas privan al cuerpo de nutrientes esenciales provocando deficiencias nutricionales y otros problemas de salud a largo plazo (inmunodeficiencias, desequilibrios hormonales, etc.).
- Al perseguir una pérdida de peso de manera extrema, es posible, además, que se produzca una pérdida de masa muscular. Esta disminución del músculo lleva consigo: un detrimento del metabolismo, una mayor debilidad física y un aumento del riesgo de lesiones.
- Impacto negativo en la salud mental – La búsqueda obsesiva de la pérdida de peso perpetúa ideales inalcanzables y nocivos para nuestra autoestima, genera una autopercepción de la imagen corporal negativa promoviendo una fuerte insatisfacción corporal; todos ellos factores desencadenantes de trastornos de la conducta alimentaria.
- Una pérdida brusca de peso a corto plazo ocasionará el famoso “efecto rebote” o “efecto yo-yó”, en el que se recupera rápidamente el peso perdido una vez finalizada la dieta restrictiva.
- El objetivo exclusivo de pérdida de peso puede llevar a descuidar otros aspectos importantes de la salud como la salud cardiovascular, ósea, mental o el bienestar emocional, perdiendo el enfoque de salud integral.
Pero, ¿podemos trabajar en consulta sin tener en cuenta este objetivo?
¡Por supuesto que sí!
¿Conoces el enfoque HAES?
Health At Every Size (HAES), que traducido al español resulta “Salud en todas las tallas”, es, por tanto, un enfoque alternativo que se centra en la salud y el bienestar en lugar del peso corporal como indicador principal de salud.
Este reconoce la diversidad de los cuerpos y promueve la aceptación y el respeto hacia todas las formas y tamaños corporales.
Este movimiento sigue una serie de principios (1):
- La aceptación del cuerpo – todos los cuerpos son dignos de respeto y valoración, y no existe un «tamaño ideal» que deba perseguirse.
- Desafío a la cultura de dieta – el HAES reconoce que las dietas restrictivas y los intentos constantes de perder peso pueden ser perjudiciales para la salud, y promueve un enfoque basado en la alimentación intuitiva y el respeto por las señales del cuerpo.
- Fomento de la actividad física inclusiva – el ejercicio se entiende como una forma de autocuidado, en lugar de una herramienta para quemar calorías o perder peso. Se alienta a encontrar actividades placenteras, ajustadas a las preferencias y habilidades individuales.
El enfoque HAES ha sido respaldado por investigaciones que demuestran que el peso corporal no es necesariamente un indicador preciso de la salud.
«Es por tu salud…” Más allá del peso
Detrás de esta muletilla sabemos que se esconde un gran estigma, e incluso podría tener matices gordófobos.
Como nutricionistas, deberíamos dirigir nuestras recomendaciones y pautas hacia la promoción de un cambio de hábitos y una mejora de la salud integral, en lugar de enfocar el objetivo únicamente a la pérdida de peso.
Ésta última puede estar motivada principalmente por razones estéticas o sociales. El énfasis se coloca en alcanzar un número en la báscula o lograr una apariencia física específica. En este caso, las pautas a menudo se abordan desde la perspectiva de la restricción calórica y el aumento de la actividad física con el fin de lograr una disminución de peso. ¡Y nada más!
La mejora de la salud debería centrarse en el bienestar general y una mejora de la calidad de vida a corto, medio y largo plazo. Aquí, los hábitos saludables y nuestras recomendaciones deberían ir enfocadas en promover la salud física, mental y emocional, independientemente del peso corporal. Resumiendo… deberíamos cambiar x por y :
x y
Enfoque en el peso por Enfoque en la salud integral
Restricción por Equilibrio
Motivación externa por Motivación interna
Resultado a corto plazo por Resultado a largo plazo
Efectos del uso de la báscula
La báscula… ese arma de doble filo que puede ser útil en contados contextos, pero que en la mayoría de ocasiones, puede dejar secuelas en la salud.
Algunos de los efectos derivados de su uso continuado pueden ser:
- Obsesión por los números – buscando siempre la manera de hacer que la cifra baje.
- Menor autoestima, bajo estado de ánimo y mayor frustración – cuando los resultados no son los esperados o existen grandes fluctuaciones indeseadas, al exigirse metas poco alcanzables.
- Influencia en los hábitos alimentarios – generando una relación problemática con la comida: los pacientes pueden adoptar una mentalidad de “recompensa o castigo” cuando cumplen, o no, con sus expectativas de pérdida de peso.
- El hábito de pesarse regularmente puede generar ansiedad y estrés, incluso días antes de enfrentarse a la báscula.
Vuelven a salir factores de riesgo relacionados con el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria.
Otros indicadores para evaluar los progresos
Considerar el peso como único marcador para evaluar los progresos, tiene sus riesgos e incluso puede llegar a ser motivo de abandono del proceso de cambio.
Por ello debemos poner el foco en otros indicadores que ayuden a ver los logros, y que, al mismo tiempo, motiven a continuar. Te dejamos algunos por aquí:
- Se dejan atrás las restricciones alimentarias y los “castigos” relacionados con la comida, dando paso a la flexibilidad.
- Se mejoran las digestiones.
- Se consigue un sueño de mayor calidad.
- Se está más cómod@ con ropa que antes no se usaba.
- Aumenta la energía, por lo que el paciente está más activ@ y vital.
No debemos olvidarnos de los marcadores bioquímicos de salud, que también mejoran con la incorporación de hábitos saludables:
- La presión arterial se regula
- El nivel de colesterol disminuye
- Existe una mejor regulación de la glucemia
- Etc.
Tenemos que tener en cuenta que cada persona es única, y que los indicadores de progreso pueden variar según las metas y circunstancias individuales.
Por todo lo tratado a lo largo de este artículo, podemos concluir que, en lugar de enfocarnos únicamente en la pérdida de peso, es más saludable adoptar un enfoque de bienestar integral, lo que implica hacer elecciones alimentarias equilibradas, mantenerse activo, priorizar la salud mental y emocional, y buscar un peso corporal que sea sostenible y saludable para cada paciente en particular.
NOOLS persigue este enfoque, alejándose del pesocentrismo.
¿Cómo? ¡Muy fácil!
En NOOLS contamos con una categoría concreta que recoge más de 65 recursos para trabajar este enfoque.
Puedes encontrarlas bajo el nombre <<CONSULTA NO PESOCENTRISTA>>.
Si quieres empezar por trabajar la dependencia a la báscula y las dietas, te dejamos 7 de nuestras herramientas favoritas:
1. Stop dietas
5. Dieta vs. cambio de hábitos
6. Sin peso
Recuerda que para empezar a usarlas en tu consulta, sólo tienes que estar suscrita a NOOLS.
Y si tienes dudas sobre como iniciarte en este enfoque puedes consultarlas en el FORO, te sentirás arropada por más de 400 nutricionistas que trabajan desde esta perspectiva.
Gracias por llegar hasta aquí.
Un abrazo,
Equipo NOOLS
Griselda, María N y María H
Referencias
- Penney TL, Kirk SF. The Health at Every Size paradigm and obesity: missing empirical evidence may help push the reframing obesity debate forward. Am J Public Health. [Internet] 2015 May [citado el 26 de agosto de 2024]; 105(5):e38-42. doi: 10.2105/AJPH.2015.302552. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4386524/
Excelente información, muy interesante
Excelente información, muy interesante
¡¡Muchas gracias Laura!!